醫(yī)院內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)文件

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)院安全和健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)院管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本文件。

一、職責(zé)分工

1.醫(yī)院內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院內(nèi)控工作規(guī)劃和政策，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)控工作，協(xié)調(diào)內(nèi)控工作與其他部門(mén)之間的關(guān)系，確保醫(yī)院內(nèi)控工作的順利開(kāi)展。

2.醫(yī)院內(nèi)控工作小組：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)控工作的實(shí)施和落實(shí)，包括內(nèi)控目標(biāo)的制定、內(nèi)控制度的建立、內(nèi)控指標(biāo)的考核和評(píng)價(jià)、內(nèi)控文化的建設(shè)等方面。

3.醫(yī)院內(nèi)控中心：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)控工作的技術(shù)支持和協(xié)調(diào)，包括內(nèi)控培訓(xùn)、內(nèi)控軟件的使用、內(nèi)控檢查和評(píng)估等方面。

4.醫(yī)院管理部門(mén)：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)控工作的協(xié)調(diào)和落實(shí)，包括內(nèi)控目標(biāo)的制定、內(nèi)控制度的建立、內(nèi)控指標(biāo)的考核和評(píng)價(jià)、內(nèi)控文化的建設(shè)等方面。

5.醫(yī)生和護(hù)士：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)控工作的宣傳和普及，包括內(nèi)控知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握、內(nèi)控行為的養(yǎng)成和落實(shí)等方面。

二、工作目標(biāo)

1.建立和完善醫(yī)院內(nèi)控制度，確保醫(yī)院內(nèi)控工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

2.加強(qiáng)內(nèi)控文化建設(shè)，提高員工內(nèi)控意識(shí)和能力，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控工作的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

3.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的安全、健康、可持續(xù)發(fā)展。

三、職責(zé)分工

1.醫(yī)院內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院內(nèi)控工作規(guī)劃和政策，制定內(nèi)控目標(biāo)和指標(biāo)，制定內(nèi)控制度，制定內(nèi)控考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，制定內(nèi)控文化的建設(shè)方案，協(xié)調(diào)內(nèi)控工作與其他部門(mén)之間的關(guān)系，確保醫(yī)院內(nèi)控工作的順利開(kāi)展。

2.醫(yī)院內(nèi)控工作小組：負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)醫(yī)院內(nèi)控工作規(guī)劃和政策，制定內(nèi)控目標(biāo)和指標(biāo)，制定內(nèi)控制度，制定內(nèi)控考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，制定內(nèi)控文化的建設(shè)方案，開(kāi)展內(nèi)控培訓(xùn)和檢查評(píng)估工作，確保醫(yī)院內(nèi)控工作的順利開(kāi)展。

3.醫(yī)院內(nèi)控中心：負(fù)責(zé)技術(shù)支持和協(xié)調(diào)，包括內(nèi)控培訓(xùn)、內(nèi)控軟件的使用、內(nèi)控檢查和評(píng)估等方面，為醫(yī)院內(nèi)控工作提供技術(shù)支持和保障。

4.醫(yī)院管理部門(mén)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和落實(shí)醫(yī)院內(nèi)控工作規(guī)劃和政策，負(fù)責(zé)內(nèi)控目標(biāo)的制定、內(nèi)控制度的建立、內(nèi)控指標(biāo)的考核和評(píng)價(jià)、內(nèi)控文化的建設(shè)等方面，確保醫(yī)院內(nèi)控工作的順利開(kāi)展。

5.醫(yī)生和護(hù)士：負(fù)責(zé)宣傳和普及內(nèi)控知識(shí)，提高內(nèi)控意識(shí)，落實(shí)內(nèi)控行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全、健康、可持續(xù)發(fā)展。

四、職責(zé)分工

1.內(nèi)控目標(biāo)的制定：醫(yī)院內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院內(nèi)控目標(biāo)，醫(yī)院內(nèi)控工作小組負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)。

2.內(nèi)控制度的建立：醫(yī)院內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院內(nèi)控制度，醫(yī)院內(nèi)控工作小組負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)。

3.內(nèi)控指標(biāo)的考核和評(píng)價(jià)：醫(yī)院內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院內(nèi)控指標(biāo)，醫(yī)院內(nèi)控工作小組負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)。

4.內(nèi)控文化的建設(shè)：醫(yī)院內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院內(nèi)控文化，醫(yī)院內(nèi)控工作小組負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)。

五、內(nèi)控培訓(xùn)和檢查評(píng)估

1.內(nèi)控知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握：醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)內(nèi)控知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)內(nèi)控行為的養(yǎng)成和落實(shí)。

2.內(nèi)控行為的養(yǎng)成和落實(shí)：醫(yī)院內(nèi)控工作小組負(fù)責(zé)內(nèi)控行為的養(yǎng)成和落實(shí)，醫(yī)院內(nèi)控中心負(fù)責(zé)內(nèi)控檢查和評(píng)估。

3.內(nèi)控檢查和評(píng)估：醫(yī)院內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院內(nèi)控中心共同組織內(nèi)控檢查和評(píng)估工作，對(duì)醫(yī)院內(nèi)控工作進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)督和評(píng)估。

六、其他事項(xiàng)

1.內(nèi)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)